Directives «Prévention de l’athérosclérose» (2023) du GSLA

Le Groupe de travail Lipides et Athérosclérose (GSLA) a réédité en 2023 ses recommandations concernant la «Prévention de l’athérosclérose». Il existe désormais un calculateur de risque qui vous permet de calculer facilement et rapidement le risque cardiovasculaire individuel de vos patientes et patients.1

Si vos patientes et patients se trouvent dans la catégorie de risque très élevé, le taux de LDL-C doit être réduit d’au moins la moitié et ramené à la valeur cible de 1,4 mmol/l à l’aide d’une statine de haute efficacité. En cas d’efficacité insuffisante, il est recommandé de recourir à un traitement combiné avec l’ézétimibe. En cas de maladie cardiovasculaire athérosclérotique manifeste (ASCVD) confirmée et de LDL-C supérieur à 1,8 mmol/l, il est également possible d’utiliser en lieu et place de l’ézétimibe des inhibiteurs de la PCSK9 (siRNA ou anticorps monoclonal). Ce n’est qu’en cas de contre-indication à l’ézétimibe qu’il est possible de combiner la statine avec l’acide bempédoïque (inhibiteur de l’ATP-citrate lyase) en lieu et place d’un inhibiteur de la PCSK9.2

Il est d’autant plus décisif d’atteindre effectivement les valeurs cibles que les facteurs de risque d'événements cardiovasculaires sont nombreux (maladies cardiovasculaires athéroscléreuses manifestes (ASCVD), hypercholestérolémie familiale).3

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Schema de traitement du GSLA de 2023

Illustration 1: Schéma de traitement du GSLA de 2023 pour le traitement des patients à très haut risque cardiovasculaire (modifié selon la réf.3). * Rosuvastatine, pitavastatine, atorvastatine.

 

References :

  1. https://www.spezialitätenliste.ch/default.aspx, Nilemdo® (acide bempédoïque), limitation (consulté le 7.8.2024)
  2. Groupe de travail Lipides et Athérosclérose (GSLA), Prévention de l’athérosclérose, 2023, 9e édition. https://agla.ch/fr/recommendations/prevention-de-le-atherosclerose

Novartis fournit les références listées sur demande.


 

 

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